９月１日から鼠径ヘルニア外来を開設
　鶴田病院　腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術を導入

医療法人社団鶴友会　鶴田病院（熊本市保田窪本町、鶴田克明理事長・総院長）は、９月１日から鼠径（そけい）ヘルニア外来を開設する。
鼠径ヘルニアは、腹の中にある小腸などの一部が、ももの付け根（鼠径部）の筋膜の間から皮膚の下に出てくる良性の病気。特にももの付け根の筋膜が弱くなる４０歳以上の男性に多く起こり、完治するには手術が必要になる。また、腫れが急に硬くなり、指で押さえても引っ込まなくなる嵌頓（かんとん）になった場合は緊急手術が必要で、救急搬送されるケースもあるという。
鶴田豊診療部長兼外科部長が担当し、手術法は腹膜外腔アプローチによる腹腔鏡（ふくくうきょう）下鼠径ヘルニア根治術（ＴＥＰ法）を導入している。このＴＥＰ法は、全身麻酔下で、へそ下に約１０ｍｍ、下腹部に約５ｍｍの小切開を２ヵ所加え、へそ下の切開部から腹腔鏡用トロッカーを挿入し、バルーンで膨らませて腹膜外腔を確保し、モニターで映し出された患部を観ながら、脱出したヘルニア嚢（のう）を処理するもの。そして破れたヘルニア門を腹膜の内側からポリプロピレン製のメッシュを用い修復する。　
ＴＥＰ法の特徴は、３つのヘルニア門を圧のかかる腹腔側からすべて閉鎖できるため、再発率が１％以下で、腹管損傷などの合併症が少ないというメリットがあるという。さらに患者にとっては、従来の手術法に比べ手術時間が約４０分と短く、切開した傷が小さいため術後痛も軽く、入院期間は術後２〜４日が標準。美容上も優れている。
鶴田豊部長は「ＴＥＰ法は優れた術式ですが、技術的な問題や設備の問題からあまり普及しておらず、一般にも知られていません。鼠径ヘルニアは比較的頻度の高い疾患ですが、部位的な問題から受診を敬遠される方も多いようです。このような症状・状態があったらお気軽にご相談ください」と話している。 （甲木）